一、煎药前不宜用水清洗中药饮片

    有不少人在煎服从医院或药店取来的、分包好的中药饮片时，因嫌其“脏”而常在煎药前用水清洗，以除去上面的污垢、尘土等物，其实这是极不妥当的，其有以下几点害处：一是在炮炙时附着在中药饮片表面的辅料丢失，这些辅料包括蜜、酒、醋、胆汁、鳖血等。二是引起中药饮片中的部分水溶性成分丢失，其中有的是极具活性的有效成分。三是造成粉末类药物流失，因为在中药饮片中，有不少本来就是粉末，或在调剂时捣研成粉末，如果用水清洗，必然会使这类药物流失。这样，势必会减弱或改变一剂汤药的原有药效，不利于疾病的治疗。

二、煎药器具选择

    煎煮中药汤剂，选用沙锅、沙罐、沙壶等陶瓷器皿最佳。一是因其化学性质稳定，不易与药物成分发生化学反应；二是因其导热均匀，保暖性好。若无沙锅类的陶瓷器皿，可用耐高温的玻璃器皿，如玻璃烧杯等。不宜用搪瓷器皿或铝质器皿，更忌用铜、铁、锡等金属元素制成的器皿。

三、煎煮方法

    先将药材浸泡20~30分钟，用水量以高出药面1~2横指为宜。一般中药煎煮两次，第二煎加水量为第一煎的1/3~1/2。在煎煮药物时，其有效成分首先会溶解在进入药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中，到药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成分就不再溶出了，这时需要将药液滤出，再重新加水煎煮，有效成分才能继续溶出。为充分利用药材，避免浪费，保证疗效，一剂药最好煎煮两次，每次煎出药液100~200毫升左右,两次煎液去渣滤净混合后分两次服用。熬药时，不宜频频加水，这不利于药物的分解，若药物吸水膨胀，水被吸尽，可酌情加点开水。熬需水量较大的草药，最好事先有准备地多加一些水。

    煎煮的火候和时间，要根据药物性能而定。一般来讲，解表药、清热药宜武火（大火）煎煮，时间宜短，煮沸后文火（小火）煎10~20分钟即可；补养药需用文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎30~60分钟。

    四、分类煎煮

    某些药物因其质地不同，煎法比较特殊，归纳起来包括有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等不同的煎煮法。

    1、先煎：主要指一些有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸20~30分钟，再下其他药物同煎，以使有效成分充分溶出。如：磁石、代赭石、生石膏、寒水石、龙骨、牡蛎、瓦楞子、珍珠母、石决明、鳖甲、龟甲等。此外，附子、乌头等副作用较强的药物，宜先煎45~60分钟后再下其他药，久煎可以降低毒性，安全用药。

    2、 后下：主要指一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，待其他药煎煮完毕再将其纳入，煎煮5-10分钟即可。如：薄荷、青蒿、香薷、木稥、砂仁、沉香、白豆蔻等。此外，有些药物虽不属芳香药，但久煎也能破坏其有效成分，如：钩藤、番泻叶等。

    3、包煎：主要指那些粘性强、粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，以防止药液浑浊或刺激喉咙引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。如：滑石、青黛、旋复花、车前子、蒲黄等。

    4、烊化：即溶化或熔化。主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物，为避免入煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药加热溶化后即烊化后，用煎好的药液冲服，也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如：阿胶、鹿角胶、蜂蜜等。

    5、另煎：又称另炖。主要是指某些贵重要吃，为了更好地煎出有效成分，还应单独另煎即另炖2~3小时。煎液可以另服，也可与其他煎液混合服用。如：人参、西洋参、羚羊角、鹿茸等。

    6、泡服：又叫焗服。主要指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡，加盖闷润，减少挥发，半小时后去渣即可服用。如：藏红花、番泻叶、胖大海等。

    7、冲服：主要指某些贵重药，用量较轻，为防止失散，常需研成细末，制成散剂，用温开水或复方其他药物煎液冲服。如：珍珠、牛黄、麝香、羚羊角、西洋参、人参、鹿茸等；某些药物，根据病情需要，为提高药效，也常研成散剂冲服。如：三七、蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙等。某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水，也只能做散剂冲服。如：雷丸、朱砂等。此外，还有一些液体药物，如：竹沥汁、姜汁、藕汁等。

    8、煎汤代水：主要指某些药物为了防止与其他药物同煎使煎液浑浊，难于服用，宜先煎后取上清液代水再煎煮其他药物。如：灶心土等。此外，某些药物质轻用量多，体积大，吸水量大，如：玉米须、丝瓜络、金钱草等。